公共下水道工事関係(令和6年4月1日以降適用)

下水道工事共通仕様書を改定しました。令和6年4月1日以降に公告される工事から適用となります。

令和5年4月1日以降適用の仕様書を確認したい場合は、次のリンクを選択してください。

• 下水道工事共通仕様書[令和5年4月1日以降適用]のページへ

下記の様式・申請書のダウンロードが可能です。ご利用ください。

公共下水道工事関係

下水道工事共通仕様書［令和6年4月1日以降適用］

• 書類名：仕様書（一括ダウンロード） （PDF 816.6KB）
  ページ数：116 A4縦
• 書類名：下水道工事施工管理基準 （PDF 82.0KB）
  ページ数：3 A4縦
• 書類名：出来形管理基準 （PDF 190.6KB）
  ページ数：7 A4縦
• 書類名：品質管理基準 （PDF 225.3KB）
  ページ数：20 A4縦
• 書類名：写真管理基準 （PDF 306.2KB）
  ページ数：10 A4縦

仕様書参考資料

• 工事看板例 （PDF 42.6KB）
  ページ数：1 A4縦
• 個人情報取扱特記事項 （PDF 290.7KB）
  ページ数：2 A4縦
• 工事説明資料作成要領 （PDF 141.5KB）
  ページ数：2 A4縦
• 公共汚水ます設置承諾書記入例 （PDF 126.8KB）
  ページ数：1 A4縦
• 提出書類一覧表 （PDF 83.9KB）
  ページ数：2 A4縦

仕様書関係様式1：非常時連絡体制表

• 提出時期：着手前
• 提出先：監督員
• 部数：1部
• サイズ：A4縦

• 様式1：非常時連絡体制表 （PDF 29.6KB）
• 様式1：非常時連絡体制表 （Excel 33.5KB）

仕様書関係様式2：地下埋設物確認書

• 提出時期：着手前
• 提出先：監督員
• 部数：1部
• サイズ：A4縦

• 地下埋設物確認

仕様書関係様式3：工事打合簿

• 提出時期：必要なとき
• 提出先：監督員
• 部数：1部
• サイズ：A4縦

• 様式3：工事打合簿 （PDF 40.2KB）
• 様式3：工事打合簿 （Excel 17.4KB）
• 様式3：工事打合簿 （Word 59.0KB）

仕様書関係様式4：公共汚水ます設置承諾書

• 提出時期：着手前
• 提出先：監督員
• 部数：必要部数
• サイズ：A4縦

• 様式4：公共汚水ます設置承諾書 （PDF 264.7KB）
• 様式4：公共汚水ます設置承諾書 （Excel 28.0KB）

仕様書関係様式5：公共汚水ますに関する届出書

• 提出時期：着手前
• 提出先：監督員
• 部数：必要部数
• サイズ：A4縦

• 様式5：公共汚水ますに関する届出書 （PDF 163.8KB）
• 様式5：公共汚水ますに関する届出書 （Excel 31.0KB）

仕様書関係様式6：工事材料検査願

• 提出時期：必要なとき
• 提出先：監督員
• 部数：1部
• サイズ：A4縦

• 様式6：工事材料検査願 （PDF 33.2KB）
• 様式6：工事材料検査願 （Excel 31.5KB）

仕様書関係様式7：機械検査願

• 提出時期：必要なとき
• 提出先：監督員
• 部数：1部
• サイズ：A4縦

• 様式7：機械検査願 （PDF 29.0KB）
• 様式7：機械検査願 （Excel 30.5KB）

仕様書関係様式8：週間工事工程表

• 提出時期：毎週末
• 提出先：監督員
• 部数：1部
• サイズ：A4横

• 様式8：週間工事工程表 （PDF 21.1KB）
• 様式8：週間工事工程表 （Excel 34.0KB）

仕様書関係様式9：工事週報

• 提出時期：毎週末
• 提出先：監督員
• 部数：1部
• サイズ：A4縦

• 様式9：工事週報 （PDF 24.1KB）
• 様式9：工事週報 （Excel 33.0KB）

仕様書関係様式10：段階確認書

• 提出時期：必要なとき
• 提出先：監督員
• 部数：1部
• サイズ：A4縦

• 様式10：段階確認書 （PDF 44.5KB）
• 様式10：段階確認書 （Excel 36.5KB）

仕様書関係様式11：確認・立会い願

• 提出時期：必要なとき
• 提出先：監督員
• 部数：1部
• サイズ：A4縦

• 様式11：確認・立会い願 （PDF 38.7KB）
• 様式11：確認・立会い願 （Excel 33.5KB）

仕様書関係様式12：長期休暇届

• 提出時期：休暇前
• 提出先：監督員
• 部数：1部
• サイズ：A4縦

• 様式12：長期休暇届 （PDF 34.2KB）
• 様式12：長期休暇届 （Excel 37.0KB）

仕様書関係様式13-1：出来形管理図表表紙

• 提出時期：完成時
• 提出先：監督員
• 部数：3部
• サイズ：A4横

• 様式13-1：出来形管理図表 表紙 （PDF 61.4KB）
• 様式13-1：出来形管理図表 表紙 （Excel 60.5KB）

仕様書関係様式13-2：出来形管理図表1.延長・高さ管理図

• 提出時期：完成時
• 提出先：監督員
• 部数：3部
• サイズ：A4横

• 様式13-2：出来形管理図表 1.延長・高さ管理図 （PDF 59.9KB）
• 様式13-2：出来形管理図表 1.延長・高さ管理図 （Excel 38.5KB）

仕様書関係様式13-3：出来形管理図表1.延長・高さ管理図（圧送管）

• 提出時期：完成時
• 提出先：監督員
• 部数：3部
• サイズ：A4横

• 様式13-3：出来形管理図表 1.延長・高さ管理図（圧送管） （PDF 59.0KB）
• 様式13-3：出来形管理図表 1.延長・高さ管理図（圧送管） （Excel 36.5KB）

仕様書関係様式13-4：出来形管理図表2.人孔管理図

• 提出時期：完成時
• 提出先：監督員
• 部数：3部
• サイズ：A4横

• 様式13-4：出来形管理図表 2.人孔管理図 （PDF 59.9KB）
• 様式13-4：出来形管理図表 2.人孔管理図 （Excel 28.5KB）

仕様書関係様式13-5：出来形管理図表3.路面復旧管理図

• 提出時期：完成時
• 提出先：監督員
• 部数：3部
• サイズ：A4横

• 様式13-5：出来形管理図表 3.路面復旧管理図 （PDF 61.1KB）
• 様式13-5：出来形管理図表 3.路面復旧管理図 （Excel 33.5KB）

仕様書関係様式13-6：出来形管理図表4.路盤管理図

• 提出時期：完成時
• 提出先：監督員
• 部数：3部
• サイズ：A4横

• 様式13-6：出来形管理図表 4.路盤管理図 （PDF 57.9KB）
• 様式13-6：出来形管理図表 4.路盤管理図 （Excel 20.0KB）

仕様書関係様式14：建設副産物処理結果表

• 提出時期：完成時
• 提出先：監督員
• 部数：1部
• サイズ：A4縦

• 様式14：建設副産物処理結果表 （PDF 60.3KB）
• 様式14：建設副産物処理結果表 （Excel 17.0KB）
• 様式14：建設副産物処理結果表 （JTD 26.0KB）

仕様書関係様式15：品質管理図表

• 提出時期：完成時
• 提出先：監督員
• 部数：1部
• サイズ：A4横

• 様式15：品質管理図表 （PDF 64.7KB）
• 様式15：品質管理図表 （Excel 31.0KB）

仕様書関係様式16：EFソケット接合チェックシート

• 提出時期：毎週末
• 提出先：監督員
• 部数：1部
• サイズ：A4縦

• 様式16：EFソケット接合チェックシート （PDF 31.8KB）
• 様式16：EFソケット接合チェックシート （Excel 21.0KB）
• 様式16：EFソケット接合チェックシート （Word 97.0KB）

仕様書関係様式17：管路の水圧試験報告書

• 提出時期：試験後
• 提出先：監督員
• 部数：1部
• サイズ：A3横

• 様式17：管路の水圧試験報告書 （PDF 32.0KB）
• 様式17：管路の水圧試験報告書 （Excel 36.0KB）

仕様書関係様式18：建設リサイクル法に基づく説明書

• 提出時期：契約締結前
• 提出先：監督員
• 部数：1部
• サイズ：A4縦

• 様式18：建設リサイクル法に基づく説明書 （PDF 40.9KB）
• 様式18：建設リサイクル法に基づく説明書 （Excel 34.0KB）

仕様書関係様式19：契約事項第34条第1項による通知書

• 提出時期：同意するとき
• 提出先：監督員
• 部数：1部
• サイズ：A4縦

• 様式19：契約事項第34条第1項による通知書 （PDF 43.2KB）
• 様式19：契約事項第34条第1項による通知書 （Excel 30.0KB）

仕様書関係様式20：工事（一部）一時中止承諾書

• 提出時期：承諾するとき
• 提出先：監督員
• 部数：1部
• サイズ：A4縦

• 様式20：工事(一部)一時中止承諾書 （PDF 30.6KB）
• 様式20：工事(一部)一時中止承諾書 （Excel 32.0KB）

仕様書関係様式21：工期の期限延長願

• 提出時期：必要なとき
• 提出先：監督員
• 部数：1部
• サイズ：A4縦

• 様式21：工期の期限延長願 （PDF 31.7KB）
• 様式21：工期の期限延長願 （Excel 30.0KB）

仕様書関係様式22：自重計計測記録表

• 提出時期：完成時
• 提出先：監督員
• 部数：1部
• サイズ：A4縦

• 様式22：自重計計測記録表 （PDF 30.7KB）
• 様式22：自重計計測記録表 （Excel 28.0KB）

地盤測定報告書

• 提出時期：着手前・完成時
• 提出先：監督員
• 部数：1部
• サイズ：A4縦

• 地盤測定報告書 （PDF 85.7KB）
• 地盤測定報告書 （Excel 28.5KB）

地盤測定表

• 提出時期：着手前・完成時
• 提出先：監督員
• 部数：1部
• サイズ：A4縦

• 地盤測定表 （PDF 52.4KB）
• 地盤測定表 （Excel 31.0KB）
• 地盤測定表 （JTD 74.0KB）

建物等調査員承認願

• 提出時期：着手前
• 提出先：監督員
• 部数：1部
• サイズ：A4縦

• 建物調査員承認願 （PDF 34.9KB）
• 建物調査員承認願 （Excel 31.5KB）

建物等現況調査完了報告書

• 提出時期：着手前
• 提出先：監督員
• 部数：1部
• サイズ：A4縦

• 建物現況調査完了報告書 （PDF 30.2KB）
• 建物現況調査完了報告書 （Excel 32.0KB）

建物等損傷等調査報告書

• 提出時期：完成時
• 提出先：監督員
• 部数：1部
• サイズ：A4縦

• 建物損傷調査報告書 （PDF 33.8KB）
• 建物損傷調査報告書 （Excel 32.0KB）

建物等損傷等調査一覧表

• 提出時期：完成時
• 提出先：監督員
• 部数：1部
• サイズ：A4縦

• 建物等損傷等調査一覧表 （PDF 7.5KB）
• 建物等損傷等調査一覧表 （Excel 17.0KB）
• 建物等損傷等調査一覧表 （JTD 74.5KB）

公共下水道築造工事による建物等への影響調査票

• 提出時期：完成時
• 提出先：監督員
• 部数：1部
• サイズ：A4縦

• 公共下水道築造工事による建物への影響調査票 （PDF 33.4KB）
• 公共下水道築造工事による建物への影響調査票 （Excel 33.5KB）

井戸等調査報告書

• 提出時期：完成時
• 提出先：監督員
• 部数：1部
• サイズ：A4縦

• 井戸調査報告書 （PDF 30.2KB）
• 井戸調査報告書 （Excel 31.0KB）

井戸等水位測定表

• 提出時期：完成時
• 提出先：監督員
• 部数：1部
• サイズ：A4縦

• 井戸等水位測定表 （PDF 51.8KB）
• 井戸等水位測定表 （Excel 31.5KB）
• 井戸等水位測定表 （JTD 74.5KB）

• 調査位置図（例） （PDF 246.7KB）

契約関係様式

様式番号	様式名	提出時期	提出先	部数	用紙
12	工事施行届	契約締結後5日以内	契約担当者	1部	A4縦
13	(現場代理人、主任・監理技術者)経歴書	契約締結後5日以内	契約担当者	1部	A4縦
14	業務工程表	契約締結後5日以内	契約担当者	1部	A4横
15	工事(完成・一部完成)届	完成時	監督員	1部	A4縦
16	業務完了報告書	完了時	監督員	1部	A4縦
18	施工体系図	下請契約後	監督員	1部	A4横
18	施工体系図(掲示用)	下請契約後
19	工事前払金申請書	契約締結後21日以内	契約担当者	1部	A4縦
20	現場代理人変更届	変更時	契約担当者	1部	A4縦
21	保証書に係る領収書	保証書受取時	契約担当者	1部	A4縦
22	共済掛金収納書届	契約時	契約担当者	1部	A4縦
23	建退共証紙貼付実績書	完成時	監督員	1部	A4横

• 入札・契約関係

建設リサイクル法関係様式

様式番号	様式名	提出時期	提出先	部数	用紙
様式(18)	建設リサイクル法に基づく説明書	契約締結前	監督員	1部	A4縦
別表3	分別解体等の計画等	契約締結前	監督員	1部	A4縦
様式1・イ	再生資源利用計画書	着手前	監督員	1部	A4横またはA3横
様式2・ロ	再生資源利用促進計画書	着手前	監督員	1部	A4横またはA3横
様式1	再生資源利用実施書	完成時	監督員	1部	A4横またはA3横
様式2	再生資源利用促進実施書	完成時	監督員	1部	A4横またはA3横

様式(18)は仕様書関係様式(18)をダウンロードしてください。

• 建設リサイクル法のページ（国土交通省）（外部リンク）